位置:思茅区人民医院健康讲堂健康讲堂
尿 酸
  来源:[本站]  浏览:[]  发布时间:2016/6/1

 

  正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,其中:三分之一来源于食物,三分之二来源体内自身合成。每天排泄约600毫克,处于平衡的状态,其中:三分之一由肠道排出,三分之二由肾脏排出。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风,是痛风的主要病因。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
    原因:正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。1、 嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。2、 内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态也增高。
临床意义
    1)血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。

  2)在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时,如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。

  3)在肾功能减退时,常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期如肾结核,肾盂肾炎,肾盂积水等。
症状:高尿酸血症中只有10%--20%发生痛风,痛风的发生意味着尿酸盐结晶沉积所致的反应性关节炎和/或痛风石疾病。尿酸高在不同的阶段,会有不同的表现。
    1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。
    2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。
    3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。
    4、痛风肾病、尿路结石。
应对措施
    根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。
主要措施就是:
    一.防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。
    二.饮食控制:饮食是尿酸高(痛风)患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
    三.促进尿酸的排泄:适度碱化尿液(碱性食物或降酸茶),以促进尿酸排泄等。
预防尿酸
    1、多运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
    2、多喝水。最好喝苏打水、碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。
    3、多吃素。但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。
    4、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。专家指出,海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。
    5、禁止饮酒。特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以适量喝点红酒。
    6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。但是,痛风急性发作期严禁泡脚。